Кожа при сахарном диабете: последствия резистентности к инсулину

При сахарном диабете практически всегда имеются дерматологические проявления, которые могут служить ранними или поздними признаками заболевания. Важно, что лечение основной патологии, в том числе и применение инсулина не оказывает положительного влияния на состояние кожных покровов пациентов.

Частая причина сахарного диабета — это отсутствие в организме чувствительности к гормону инсулину. Это так называемая резистентность. Она сопровождается невозможностью инсулина утилизировать глюкозу, что приводит к повышению ее концентрации в крови больного человека. Врачи-дерматологи наиболее часто сталкиваются с такими кожными проблемами, как черный акантоз, диабетическая дермопатия, рубеоз, некролиз, ксантомы и акрохордоны.

Диабетическая дермопатия и акрохордоны при сахарном диабете

Диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия. фото

Данное патологическое состояние кожи встречается у больных сахарным диабетом обоих типов. Характерные симптомы дермопатии следующие:

  • наличие пятен и папул четкой формы;
  • исчезновение образований на протяжении нескольких лет;
  • пигментация на месте исчезнувшего образования.

Такое состояние не сопровождается опасными осложнениями и тяжелой симптоматикой. Качество жизни таких пациентов не нарушается. В связи с этим дермопатия не требует лечения.

Акрохордоны

акрохордоны при сахарном диабете фото

В медицине акрохордоны иначе называют фиброэпителиальными полипами. Они представляют собой особые выросты, расположенные на узкой ножке. Чем старше пациент, тем большее количество акрохордонов у него выявляется.

Наиболее распространенные места локализации:

  • веки;
  • шея;
  • область подмышек;
  • пах.

Акрохордоны — это новообразования, которые имеют доброкачественную природу. Часто происходит их воспаление, раздражение или отмирание. Нередко у пациентов такие выросты чернеют или краснеют, что происходит вследствие механического сдавливания и перекручивания их ножек.

Такие выросты необходимо удалять. Метод подберет врач в зависимости от локализации и обширности патологического процесса. Если имеется подозрение на злокачественную природу новообразования, тогда больному назначают гистологическое исследование.

 

 

Черный акантоз и рубеоз

Особенности черного акантоза при сахарном диабете

Черный акантоз при сахарном диабете фото

Относится к наиболее распространенным дерматологическим проявлениям сахарного диабета. Может являться ранним признаком заболевания. Основные проявления:

  • утолщения кожных складок с повышенной пигментацией и бархатистой текстурой;
  • гиперкератоз.

Местами локализации патологического процесса являются шея, область подмышек и паха. Важно понимать, что сахарный диабет — это не единственная причина черного акантоза. К другим этиологическим факторам относят избыточный вес, наследственную предрасположенность, гормональные нарушения, злокачественные процессы в организме и прием лекарственных препаратов.

 

Диабетический рубеоз

Диабетический рубеоз при сахарном диабете, фото

Является распространенным заболеванием кожи, связанным с сахарным диабетом. Основной механизм развития такого нарушения — это патологические изменения в строении мелких кровеносных сосудов. Как правило, рубеоз проявляется у больных сахарным диабетом, которые некачественно контролируют концентрацию глюкозы в крови. При нормализации этого показателя и поддерживании его на нормальном уровне такой дефект становится менее заметным или вовсе исчезает. Основные проявления следующие:

  • покраснение кожи на лице;
  • эритематозные пятна;
  • пятна крупных размеров;
  • границы пятен четкие и округлые;
  • окраска кожи — насыщенная розово-красная;
  • ощущение легкого покалывания;
  • исчезновение пятен на протяжении трех суток с момента появления.

Преимущественные места локализации патологического процесса:

  • лоб;
  • щеки;
  • брови.

В некоторых случаях кожные проявления рубеоза распространяются на поверхность шеи, кисти рук. Лечение заболевания не требуется. Важно правильно поставить диагноз, чтобы такое кожное проявление не было принято только за косметический дефект.

Эруптивные ксантомы и эпидермальный некролиз при диабете

 

Эруптивные ксантомы

Кожа при сахарном диабете, эруптивные ксантомы, фото

Это редкое нарушение, которое диагностируется у больных диабетом по второму типу. Как правило, внезапное возникновение признаков этого дерматологического заболевания указывает на усугубление состояния. Механизм развития связан с накоплением в крови триглицеридов, которые «запасаются» в коже больного человека. Часто такие изменения на коже самостоятельно исчезают в течение двух недель. Основные проявления следующие:

  • желтые папулы;
  • основание кожного элемента имеет покраснение и очерченные границы.

Основными местами локализации патологического процесса являются ягодицы, колени, локтевые сгибы. Терапия должна проводиться препаратами, которые снижают концентрацию в крови триглицеридов. Важно соблюдение сбалансированной диеты. У пациентов с таким заболеванием значительно повышается риск острого панкреатита и ишемической болезни сердца.

 

Эпидермальный некролиз при сахарном диабете

Другое название — синдром Стивенса-Джонсона. Является крайне редким дерматологическим заболеванием, сопровождающим сахарный диабет. Основные проявления следующие:

  • лихорадка;
  • головные боли;
  • ринит;
  • кашель;
  • общая слабость;
  • эрозии на коже;
  • некроз эпидермиса (отмирание);
  • отслаивание эпидермиса;
  • стоматит в тяжелой форме;
  • повреждение органов зрения.

Ведущей причиной такого заболевания является прием определенных провоцирующих лекарственных препаратов на фоне диабета. Пациентам требуется правильное лечение, поскольку некролиз относится к опасным для жизни заболеваниям. Основные направления терапии:

  • отмена лекарственных препаратов, которые послужили причиной патологии;
  • экстренное выведение из организме лекарств, которые принимались за последние 2 месяца;
  • применение иммунодепрессантов для снижения ответа организма на лекарственные вещества и токсины;
  • срочная госпитализация.

Тяжелая форма заболевания называется токсическим некролизом, встречается значительно реже, чем синдром Стивенса-Джонсона.

Рейтинг 4,5 на основе 28 голосов